Во всех гинекологических стационарах мира самый высокий процент оперативных вмешательств связан с миомой матки. Долгое время тактика лечения этой болезни была прямолинейна: пока маленькая — наблюдать, когда вырастет — оперировать.

Какие возможны варианты? Когда варианты невозможны? И можно ли вовсе обойтись без операции?

Мекан Оразов,д.м.н, акушер-гинеколог, профессор кафедры Акушерства и гинекологии с курсом перинатологии МИ РУДН

Можно ли предотвратить появление миомы

Миомы бывают разные. По расположению различают три основных вида:

• интерстициальная — миома, которая растет в мышечную оболочку;
• подслизистая — миома, которая растет в полость матки и деформирует ее;
• субсерозная — миома, которая растет с внешней стороны матки, под ее внешней серозной оболочкой.

До конца еще не установлено, в результате чего возникает миома матки, хотя и доказано, что это прогестерон-зависимое заболевание.
Есть предположения о генетической предрасположенности к образованию миом, поскольку прослеживается семейная форма заболевания.

Миома развивается при овуляторном менструальном цикле, а рост миоматозных узлов зависит от циклических гормональных изменений в организме. То есть теоретически отменив овуляцию (например, при помощи гормональных контрацептивов), можно предотвратить развитие миомы. Однако с позиций доказательной медицины взаимосвязь миомы матки с приемом КОК не установлена.
То есть надежных методов профилактики не существует. Если миома обнаружена, надо что-то предпринимать. Что же?